血细胞培训内容之活血样本在镜下的部分表象特征二

2017-09-18 admin

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乳糜微粒

乳糜微粒是一种小的脂粒(直径大约1个微米)食物脂肪被消化后,被吸收入血,形成光镜下可以检查到的微粒,乳糜微粒中心是甘油三酯和胆固醇酯,周围存在有极性的蛋白,胆固醇和磷脂层。

血中的乳糜微粒在进食脂肪食物后,2-6小时内达到峰值。在正常情况下,血中的乳糜微粒在10-12小时内被清除掉,过量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血症。而高脂蛋白血症,可能导致冠状动脉方面疾病,形成动脉粥样斑块,肝脾肿大,以及糖耐受不良。

在镜下,乳糜微粒是一种象雪花状的斑点。在显示屏幕一个视野中看到1---3个为正常,3---5个轻度,多于5个时,考虑高于正常范围。在严重的情况下,含有已乳化的乳糜微粒表现为白色雾状斑块,飘浮在各种血细胞之间。禁食10---12小时仍有乳糜微粒,提示为高脂蛋白血症。

针状物

针状物是血小板发生突变,使正常的圆盘状转变为针状物体,针状物在血中出现,清楚显示肝脏处于应激状态,这种状况是由于滥用药物、酗酒,或者由于脂肪的堆积而引起肝功活力减弱。

(1)针状体细、短,肝脏负荷过重;
(2)针状体呈网状结构:脂肪肝;
(3)针状体粗大、出现数量多,重度肝脏损伤;

动脉粥样硬化斑块

动脉粥样硬化斑块是一种最为严重的与胆固醇有关的结晶体,斑块的出现说明血液中含有较多的胆固醇,沉淀在动脉壁的过程属于晚期阶段。提示动脉已经粥样硬化、动脉变硬。不解决会引起动脉的急性梗死。

在镜下,斑块较大、不透明、可有十几个或几十个红细胞的体积那样大。实际上,它是附着在动脉壁上动脉粥样硬化斑块中的一小块,脱落于血液中。

原生质体

原生质体的功能尚未完全明了,似乎与蛋白质核酸、脂质的合成有关。同时显示免疫系统功能减弱。在体积上较大,常常含有红色晶体,胆固醇晶体和其它的胆固醇晶体。在镜下,呈透明,不规则形态。这种原生质体结构可能是斑块形成的早期阶段,提示需要减少胆固醇的摄入。

红色晶体

在原生质体中,人们容易发现一些红色或橙色花样晶体。这些晶体的存在提示肠中毒,或代谢吸收功能紊乱,红色是由于放线菌素—一种抗生素,由各种链霉素所产生。

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