微循环检测仪基础知识

微循环检测仪

的基本知识临床观测的部位主要是甲襞、球结膜，其次有唇、舌、皮肤等，目前开展的主要是甲襞微循环的检测。

1、甲襞微血管的形态及结构手指甲襞是覆盖在指甲根部的皮肤皱折。甲襞表面为鳞状上皮覆盖，其中有皮肤真皮突起形成的乳头，每一乳头区一般有一支毛细血管，此毛细血管呈袢状，因此称其为毛细血管袢。走向表皮，接近表皮时与表皮平等，在显微镜下容易看见。因此，甲襞是观察微循环的良好部位，也是临床微循环检查最常用的部位。毛细血管袢由较细的输入支，袢顶和较粗的输出支组成，正常大多呈“发夹”状。血流从输入支基底部流入，经袢顶从输出支基底部流出。流入毛细血管输入支的血流来自细动脉，回收输出支血液的是细动脉。

2、仪器、设备进行人体甲襞微循环检查需要以下主要仪器：
a、显微镜：微循环专用显微镜、体视显微镜或普通显微镜均可选用，常用倍数为40—100；
b、光源：要求照度好，聚光好，温度低的光源，光源产生的温度不宜超过体温为宜。（高压汞灯）；
c、目镜测微尺：选用刻度细的，使用前必须经过标准核对；
d、照相、录像设备：显微镜可连接照相机、摄像机、录像机及检测器；
e、固定托架：宜保持手臂姿势自然，并与心脏同高，减少手指颤动。有条件还可配置光点扫描仪血流测速仪或微循环多参数仪。

3、测条件
a检查室温度和温度应保持相对恒定，检查室温度应保持在22—24℃，相对湿度70%左右；
b、受检查者一般取坐位，手的高度应与心脏同高；
c、备石蜡油或香柏油，在甲襞皮肤处滴1-2滴。（目的：提高透光度，减少皮肤散射。
d、检查一般应在上午或下午，复查最好在同一时间。

4、检查对象
a、检查前一小时避免激烈活动或重体力劳动。
b、检查前休息15—30分钟。
c、检查前禁服对心血管有影响的药物。
d、检查前一小时不吸烟、不洗手、不吃东西。
e、注意女性经期时的影响。              

甲襞微循环的血管分布和血液循环通路甲襞的血管来自指动脉。指动脉分出小动脉进入甲襞的真皮，在真皮中分枝为细动脉，互相连接形成乳头下动脉丛。细动脉分枝成毛细血管，走向表皮，是毛细血管的输入枝，在乳头顶端毛细血管急剧反转和输入枝平行，是毛细血管的输出枝。管袢的输出枝单独或汇合2-3条输出枝，注入乳头下静脉丛。乳头下静脉丛互相交连形成浅、深二层乳头下静脉丛。甲襞毛细血管输入枝和输出枝形如发夹，统称毛细血管袢（简称管袢）。

甲襞微循环血液循环：沿小动脉→细动脉→毛细血管输入枝→毛细血管输出枝→细静脉→小静脉方向流动。

二、甲襞微循环的观测

甲襞微循环主要从形态、流态和袢周三个方面进行观测(一)形态正常的微循环图形为发夹形，血管直，输入枝和输出枝平行且管径比例为1：1.5，血管清晰，排列整齐、分布均匀，数目正常。分为以下几个指标：清晰度：清晰度是指能够清楚地看到血管的形状，但要考虑某些因素，如室温、皮肤角质化、皮肤粗糙及某些职业的影响等。

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