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一滴血检测仪活血形态分析之红细胞

一滴血检测仪检测活血血样时可看到,血液中最多的细胞都是红细胞,血红细胞又称红血球或红血细胞或红细胞。红细胞体积很小,直径只有7~8μm,形如圆盘,中间下凹,边缘较厚。

红细胞大小不均 
 

  • 一滴血检测仪检测活血血样


红细胞大小不均指的是红细胞在大小方面的不均一性,在活体观察时,任何一个视野均可以发现大红细胞、小红细胞以及正常红细胞同时并存。在多数贫血患者外血中,均可以出现一定程度的红细胞大小不均。

小红细胞 


小红细胞指的是直径小于5um的红细胞,这些红细胞比正常红细胞中的血红蛋白含量少且胞体小。在缺铁性贫血时容易看见小红细胞。

大红细胞 


  • 一滴血检测仪检测活血血样


大红细胞指的是直径大于10um的红细胞(红细胞在正常情况下其直径为7um左右),在溶血性贫血时,该类细胞大量出现在外周血中。

椭圆形红细胞  


椭圆形红细胞最容易在遗传性椭圆形红细胞增多症中出现,数量可达80-90%,在红细胞脆性试验中脆性增加,在正常情况下,椭圆形红细胞低于10%,缺铁性贫血时,其数量亦稍增加。 
                              
异形红细胞症 

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异形红细胞症指的是一种状态:在这种状态下,红细胞出现明显的形态方面的异常,如卵圆形、梨形、泪滴形、不规则形。 

裂红细胞,是一种术语,被用来描绘红细胞碎片,若红细胞碎片出现在外周血中,显示患者有溶血性贫血。裂红细胞有以下几种形态:钢盔形、三角型、撒扯状、扁平状、模糊红细胞等。这些红细胞碎片常常在烧伤的患者中发现。当溶血发生时,巨幼红细胞性贫血时,均可以看见这些碎片。
  
靶形红细胞 


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靶形红细胞在相差显微镜下较薄,直径增大,中心颜色较深,中心四周无色,边缘血红蛋白又浓集,形似靶子。在暗视野下,这些细胞表现为体积较大,中心有一突出的白色(或苍白)中心区域,靶形红细胞出现提示患者可能为地中海贫血,缺铁性贫血,脾切除和梗阻性黄疸等病。

棘形红细胞 


  • 棘型.jpg


棘形红细胞在外形上与锯齿状红细胞相似,但刺更尖,更突出。其起因是由于缺乏β—脂蛋白,从而引起血清与红细胞膜的胆固醇的交换减少,导致红细胞膜变形。查是该类细胞,可以为诊断β—脂蛋白缺乏症提供依据,同时提示可能有肝脏与和脾脏功能失调。

锯齿状红细胞 

锯齿状红细胞指的是红细胞失去了正常状态下的双面微凹的外形,细胞膜出现粗糙的短刺,这种现象易在体外试验中发现,在正常情况下,可见1-2%的锯齿状红细胞,如果该种细胞数量增多,超过了这个范围。应该报告百分率给临床医生。锯齿状细胞增多提示,血液的PH值失衡,渗透脆性改变,在这种情况下,应当做进一步的试验,确定病因,指导治疗。 


锯齿状红细胞与棘状红细胞可以通过表面针状物的规则性及细胞膜的可逆性进行鉴别。

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